甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。得了甲减严不严重，主要取决于甲减的病情轻重、病因、患病时间长短、是否及时治疗等因素。具体如下：
1.病情较轻：如果是亚临床甲减，即仅有促甲状腺激素（TSH）升高，而甲状腺激素（T3、T4）正常，一般没有明显症状，对身体影响较小，不算严重。如果是临床甲减，即TSH升高，同时伴有T3、T4降低，症状可能包括畏寒、乏力、便秘、月经不调、体重增加等，部分患者还可能出现抑郁、焦虑等精神症状。此时需要及时治疗，补充甲状腺激素，大多数患者可以恢复正常，对身体影响不大。
2.病情较重：如果甲减没有得到及时治疗，病情可能会逐渐加重，出现黏液性水肿昏迷，这是甲减最严重的并发症，病死率较高。
3.病因不同：引起甲减的病因不同，其严重程度也不同。例如，桥本甲状腺炎引起的甲减，病情通常比较隐匿，进展缓慢；而放射性碘治疗后引起的甲减，病情可能比较严重。
4.患病时间长短：甲减患病时间越长，对身体的影响越大，治疗难度也越大。
5.是否及时治疗：如果甲减能在早期及时发现并治疗，一般预后较好；如果延误治疗，可能会导致心脏、肾脏等器官功能受损，增加治疗难度。
总之，得了甲减需要及时就医，医生会根据具体情况制定治疗方案。治疗方法主要包括补充甲状腺激素、治疗原发病等。患者在治疗期间需要遵医嘱服药，定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药量。同时，患者还需要注意饮食，适当增加碘的摄入，避免食用卷心菜、白菜、油菜等富含膳食纤维的食物，以免影响甲状腺激素的合成。