根尖周炎和牙髓炎通常存在以下区别：
一、诱因不同：根尖周炎往往由牙齿根尖周部位的炎症感染、牙髓炎加重等引起；而牙髓炎的诱发因素包括外伤、口腔内细菌感染、龋齿等。
1.根尖周炎的诱因：牙齿根尖周组织受到各种因素影响而发生炎症感染，当牙髓炎进一步发展严重时也可能导致根尖周炎。
2.牙髓炎的诱因：
(1)外伤可能损伤牙齿，导致牙髓出现问题；
(2)口腔内的细菌大量滋生并侵害牙髓；
(3)龋齿破坏牙齿结构，使牙髓易受影响。
二、症状表现不同：根尖周炎发作时易使患者出现牙髓坏死、根尖周脓肿、根尖周肿痛等状况；患牙髓炎时，患者可能有牙龈易受刺激、牙齿疼痛等不适表现。
1.根尖周炎的症状：牙髓失去活力，根尖周部位形成脓肿，伴有疼痛和肿胀。
2.牙髓炎的症状：牙龈对刺激较为敏感，牙齿会产生阵发性或持续性疼痛。
三、治疗方式：根尖周炎一般采用手术治疗，如根管治疗术、牙脓肿切开引流术等；牙髓炎患者通常会依据医生建议使用药物进行治疗，如盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等。
总之，如果牙齿出现异常不适，应及时就医，通过专业检查明确病因，并在医生指导下进行针对性治疗。