得了腰椎间盘突出的治疗效果较好的方式有多种,一般来说,约80%~90%的患者通过保守治疗能缓解症状。
保守治疗方法
卧床休息:
急性期需严格卧床: 在腰椎间盘突出急性发作期,绝对卧床休息非常关键,一般建议卧硬板床休息2~4周,这样能减轻腰椎的压力,缓解疼痛症状。休息时姿势: 卧床时可以采取仰卧位,在膝关节下方垫一个薄枕头,使髋关节和膝关节微屈,这样能放松腰部肌肉;也可以采取侧卧位,保持脊柱呈一条直线。
物理治疗:
牵引治疗: 牵引治疗可以拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量可从体重的1/10开始,逐渐增加到1/5~1/4,每次牵引时间约30分钟,每天1~2次。按摩推拿: 专业的按摩推拿可以缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环。但要注意,按摩推拿一定要由正规的专业医师操作,避免暴力推拿导致病情加重。
药物治疗:
非甾体抗炎药: 如布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物可以减轻炎症反应,缓解疼痛症状。它们通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛的作用。神经营养药物: 常用的有甲钴胺,它可以促进神经的修复和再生,适用于神经根受压出现神经症状的患者。
手术治疗情况
手术适应证:
保守治疗无效: 如果经过3个月以上的严格保守治疗,症状没有缓解甚至加重,严重影响生活和工作,就需要考虑手术治疗。出现严重神经症状: 比如出现下肢肌肉无力、大小便失禁等情况,说明神经受压严重,应及时手术解除压迫。
手术方式选择:
传统开放手术: 对于一些病情复杂、椎间盘突出严重的患者可能会采用传统开放手术,这种手术可以直接切除突出的椎间盘组织,解除神经压迫,但创伤相对较大,恢复时间较长。微创手术: 如椎间孔镜下髓核摘除术,具有创伤小、恢复快的优点,通过微小的切口插入内镜和手术器械,摘除突出的椎间盘组织,近年来应用越来越广泛。
