患者出现拉水便且肚子咕噜叫的症状，其原因多样，主要包含急性胃肠炎、肠易激综合征、肠道器质性病变等。对此，应及时就医明确病因，展开针对性治疗。具体如下：
一、急性胃肠炎：因细菌在肠道大量繁殖并产生毒素，进一步刺激肠道黏膜分泌大量黏液与气体，从而致使患者出现肚子咕咕叫、拉稀水样便。在治疗方面，可以选择口服益生菌来调节胃肠道菌群，如双歧三联杆菌、酪酸梭菌等；必要时，可在医生指导下口服抗菌素，像喹诺酮类的诺氟沙星等进行医治。
二、肠易激综合征：由肠道菌群失调、生活环境改变、情绪激动等各类因素刺激，导致肠蠕动加快，进而呈现腹胀、腹泻并伴有咕噜的肠鸣音等状况。治疗上需注意调整饮食，避免进食过多脂肪及刺激性食物，如咖啡、浓茶、酒精等，也可遵医嘱服用蒙脱石散等药物以缓解腹泻。
三、肠道器质性病变：常见为肿瘤侵犯肠道，引起胃肠道吸收功能障碍，表现为肚子咕噜叫、拉稀水样便。治疗上建议遵医嘱口服调节肠胃的药物，如蒙脱石散、洛哌丁胺等以减轻症状。此外，依据病理诊断结果，可进行手术切除治疗，对于恶性肿瘤者还需辅助放化疗。
除上述相对常见原因外，还有如食物中毒等其他可能性疾病也可能导致该症状，应前往医院明确具体疾病后对症治疗。
总之，当出现拉水便和肚子咕噜叫的症状时，要重视并尽快就医，通过详细检查确定病因，然后根据不同病因采取合适的治疗措施。