两岁半宝宝晚上咳嗽厉害需找出病因对症治疗，具体情况如下：
一、若宝宝是上呼吸道感染引起的咳嗽：
1.需进行消炎抗感染治疗。
2.要让宝宝多喝水以润湿喉咙，这样能改善咳嗽症状。
3.对于咳嗽伴有痰液的情况，还需进行止咳化痰治疗，等炎症消退后咳嗽会缓解。
4.同时要注意宝宝保暖，避免其受凉而加重咳嗽症状。
二、宝宝晚上咳嗽严重还可能是因为：
1.睡觉环境过于干燥或者存在刺激性气味导致咳嗽，此时要注意睡觉房间的通风，保持空气有适宜的湿润度，也可以给宝宝多喝水以湿润咽喉来缓解咳嗽，还要避免周边有刺激性气味刺激到宝宝咽喉部。
三、如果是宝宝睡觉姿势不正确引起咳嗽：
1.因睡姿不正确导致呼吸困难或长时间张嘴呼吸对咽喉部产生刺激而咳嗽，可以调整宝宝的睡姿。
2.咳嗽时拍拍宝宝的后背以缓解症状。
总之，当两岁半宝宝晚上咳嗽厉害时，要仔细分析原因，针对不同情况采取相应的措施，以帮助宝宝缓解咳嗽症状，让宝宝尽快恢复健康。