脑梗塞主要是脑部血液循环障碍，缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。一般来说，脑梗塞急性发作时，部分患者会在数秒或数分钟内出现一些明显症状。
神经系统症状表现
半身麻木无力： 约有七成左右的脑梗塞患者会出现一侧肢体麻木、无力的情况，比如拿东西容易掉落，走路时腿发软、跑偏等。患者会感觉半边身体像被“抽走力气”一样，活动受限。言语障碍： 有的患者会突然说话不清，表达困难，可能想说的话无法完整说出来，或者听不懂别人说的话。这是因为负责语言功能的脑部区域受到影响。
眼部相关症状
视力模糊： 部分脑梗塞患者会出现短暂的视力模糊，看东西不清楚，可能眼前像蒙了一层雾，这种情况可能持续几分钟到几十分钟。比如原本能清楚看到的物体，突然变得模糊难辨。复视： 还有些患者会出现看东西重影的现象，也就是把一个物体看成两个，这是因为眼部的神经传导受到脑梗塞影响，导致眼球运动不协调。
脑部整体相关症状
头痛头晕： 很多脑梗塞患者在发病前或发病时会有头痛、头晕的表现，头晕可能是昏沉感，像坐船一样没有着力点，头痛则可能是头部有胀痛、刺痛等不同感觉。大约有一半以上的患者会出现不同程度的头痛头晕症状。意识改变： 严重的脑梗塞可能会导致患者意识模糊，甚至昏迷。比如原本清醒的人，突然变得反应迟钝，对周围环境的感知能力下降，严重时陷入深度昏迷状态，对外界刺激几乎没有反应。