跑步左下腹疼可能与肠道痉挛、慢性肠炎、泌尿系结石等因素有关。
一、肠道痉挛：在跑步过程中，若进行剧烈运动，容易对肠道形成刺激，从而引发肠道痉挛。当这种情况累及左下腹时，就会导致跑步左下腹疼。剧烈运动使得肠道的蠕动状态发生改变，可能会引起肠道的不规律收缩，进而产生疼痛症状。
二、慢性肠炎：如果患者本身患有慢性肠炎，在跑步时，肠蠕动会逐渐加快，这就可能诱发炎症刺激肠壁，从而出现跑步左下腹疼。如果炎症累及右下腹，也可能表现为右下腹疼。慢性肠炎患者本身肠道就存在炎症反应，而跑步带来的肠道蠕动变化会加重这种炎症刺激，导致疼痛发生。
三、泌尿系结石：若患者有泌尿系结石，当结石停留在左侧输尿管内，会刺激局部神经而引起疼痛，特别是在跑步这种剧烈运动时，会使疼痛更加明显，表现为跑步左下腹疼。结石在输尿管内的位置变化以及对输尿管的刺激，会引发疼痛，而运动加剧了这种刺激和反应。
总之，跑步时左下腹疼可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行分析和诊断，以便采取合适的治疗措施。