一、眼部局部因素
（一）炎症性因素
1.结膜炎
-感染性结膜炎：由细菌、病毒等病原体感染引起。例如细菌性结膜炎，常见的致病菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等感染结膜后，会导致结膜充血、水肿，患者感觉眼睛肿睁不开，同时还可能伴有分泌物增多，分泌物的性质因病原体不同而异，细菌性结膜炎分泌物多为脓性。病毒性结膜炎多由腺病毒引起，除了眼睛肿睁不开外，往往还会有眼部异物感、流泪等症状，且具有一定传染性。
-过敏性结膜炎：与个体过敏体质有关，接触过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等后，结膜发生过敏反应，出现结膜水肿、充血，患者眼睛瘙痒明显，也会有眼睛肿睁不开的表现，同时可能伴有打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。
2.睑腺炎
-麦粒肿（外睑腺炎）：是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺、汗腺感染引起的急性化脓性炎症。初起时眼睑局部红肿、疼痛，随着病情发展，红肿范围扩大，可导致眼睛肿得难以睁开，病变处可触及硬结，有明显压痛。
-霰粒肿继发感染：霰粒肿是因睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿，当继发感染时，会出现类似麦粒肿的表现，眼睑红肿、疼痛、肿胀，导致眼睛睁不开，此时局部红肿热痛症状较明显。
（二）机械性因素
1.眼睑外伤
-眼部受到撞击、擦伤等外伤后，眼睑组织受损，出现水肿、淤血，进而导致眼睛肿睁不开。例如玩耍时眼部被玩具碰到，或工作中眼部被异物击伤等情况，受伤局部会有不同程度的肿胀，严重时会影响眼睑的正常开合功能。
2.眼睑肿物
-眼睑部位长有肿物，如眼睑肿瘤（良性或恶性）、霰粒肿较大时等，肿物占据眼睑空间，引起眼睑肿胀，影响眼睛睁开。例如较大的霰粒肿，可使眼睑明显隆起、肿胀，导致眼睛难以睁开。
二、全身系统性因素
（一）心血管系统疾病
1.右心衰竭
-右心衰竭时，体循环静脉回流受阻，导致眼睑及全身其他部位出现水肿。因为静脉血回流不畅，液体渗出到组织间隙，眼睑部位就会发生水肿，从而出现眼睛肿睁不开的情况，同时还可能伴有下肢水肿、活动后气短、肝脏肿大等症状。
2.高血压
-高血压患者如果血压控制不佳，可能会出现眼睑水肿。这是因为血压升高影响了肾脏的滤过功能和血液循环，导致体液在组织间隙潴留，引起眼睑水肿，进而影响眼睛睁开，同时高血压患者还可能有头晕、头痛等症状。
（二）肾脏疾病
1.肾炎
-急性肾小球肾炎：多与链球菌感染等有关，发病初期患者会出现眼睑水肿，尤其是晨起时明显，这是由于肾小球滤过率降低，水钠潴留引起的。除了眼睛肿睁不开外，还可能伴有血尿、蛋白尿、高血压等表现。
-肾病综合征：主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。其中水肿是常见且突出的症状，眼睑水肿是其早期表现之一，严重时全身可出现凹陷性水肿，患者会因眼睑肿胀严重而难以睁开眼睛。
（三）内分泌系统疾病
1.甲状腺功能减退症
-甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，黏多糖在组织间隙沉积，引起黏液性水肿。眼睑部位也会出现水肿，导致眼睛肿睁不开，同时患者还可能有怕冷、乏力、皮肤干燥、心率减慢等症状，儿童患者还可能影响生长发育。
（四）过敏性疾病
1.全身性过敏反应
-如食物过敏、药物过敏等引起的全身性过敏，除了身体其他部位出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状外，眼睑也可能发生水肿，导致眼睛肿睁不开。例如食用了过敏食物后，短时间内就可能出现眼睑水肿，同时伴有口唇肿胀、全身瘙痒等表现。
三、其他因素
（一）睡眠因素
1.睡眠不足或睡眠质量差
-长期睡眠不足或睡眠质量差，会影响身体的血液循环和新陈代谢，导致眼部周围组织水肿，出现眼睛肿睁不开的情况。尤其是儿童，如果夜间睡眠不好，第二天晨起可能会有眼睑水肿，影响眼睛睁开。成年人长期熬夜后也可能出现类似情况，通过补充睡眠后一般可逐渐缓解。
2.睡眠姿势不当
-睡眠时长时间压迫眼部，影响眼部血液循环，导致眼睑水肿。例如侧卧睡眠时长时间压迫一侧眼部，醒来后可能会发现被压迫侧眼睛肿睁不开，调整姿势后，随着血液循环恢复，肿胀会逐渐减轻。
（二）药物副作用
1.某些药物服用后
-部分药物可能会引起眼睑水肿的副作用，如降压药中的钙通道阻滞剂（如硝苯地平），少数患者服用后可能出现眼睑水肿等不良反应，导致眼睛肿睁不开。还有些抗过敏药物可能会有轻微的嗜睡、水肿等副作用，也可能影响眼部情况。