一、控制嘌呤摄入
1.低嘌呤食物选择:
-谷物类,如大米、小麦、玉米等,每100克含嘌呤量较低,是尿酸高人群的主要碳水化合物来源。蔬菜方面,大部分绿叶蔬菜,像白菜、菠菜(需注意烹饪方式,焯烫后可减少嘌呤含量)、芹菜等,嘌呤含量都较低,可大量食用以补充维生素等营养。水果类,所有水果基本都属于低嘌呤食物,如苹果、香蕉、橙子等,能为身体提供丰富的维生素C等抗氧化物质,有助于尿酸代谢。
-对于特殊人群,比如儿童,由于处于生长发育阶段,需要保证足够的能量摄入,低嘌呤的谷物、蔬菜、水果能在满足能量需求的同时,控制嘌呤摄入。老年尿酸高患者,也可通过选择低嘌呤食物来维持身体营养平衡,减少尿酸生成。
2.中等嘌呤食物限制:
-豆类及豆制品,如绿豆、红豆、黑豆以及豆腐、豆浆等,每100克含有的嘌呤量适中,可适量食用,每周食用次数不宜过多。肉类中的猪肉、牛肉、羊肉等瘦肉部分,每100克也含有一定量的嘌呤,建议尿酸高人群每次食用量控制在50-100克左右,且烹饪时尽量选择煮、焯后去汤的方式,减少嘌呤含量。
-儿童食用中等嘌呤食物时需特别注意量的控制,避免因摄入过多导致尿酸升高影响健康。老年尿酸高患者在食用中等嘌呤食物时,要根据自身身体状况,如肾功能情况等调整食用量,因为肾功能减退时,对嘌呤代谢产物尿酸的排泄能力下降,更需严格控制。
3.高嘌呤食物远离:
-动物内脏,如猪肝、猪肾、牛肝等,每100克含嘌呤量很高,尿酸高人群应绝对避免食用。海鲜类中的沙丁鱼、凤尾鱼、生蚝等,嘌呤含量也极高,应禁止食用。浓肉汤,如排骨浓汤、海鲜浓汤等,嘌呤溶出量多,也不宜饮用。
-儿童正处于器官发育阶段,高嘌呤食物会加重肾脏等器官的代谢负担,坚决不能食用。老年尿酸高患者本身器官功能有所衰退,食用高嘌呤食物会进一步加重尿酸代谢紊乱,增加痛风等疾病的发生风险,所以必须严格远离高嘌呤食物。
二、保证充足水分摄入
1.每日饮水量要求:
-一般建议尿酸高人群每日饮水量在2000-3000毫升左右。充足的水分可以增加尿量,促进尿酸通过尿液排出体外。例如,每天清晨起床后饮用500毫升左右的温开水,能迅速补充夜间流失的水分,促进肾脏的早期代谢。
-儿童由于新陈代谢快,对水分的需求相对较多,但要注意少量多次饮用,避免一次大量饮水引起水中毒等问题。可根据儿童的年龄和体重适当调整饮水量,一般每千克体重每日需摄入100-150毫升左右的水。老年尿酸高患者如果伴有心肾功能不全等情况,需要在医生指导下调整饮水量,避免因饮水过多加重心肾负担。
2.饮水时间安排:
-除了白天均匀饮水外,晚上也可适当饮水,如睡前1-2小时饮用100-200毫升的水,防止夜间尿液浓缩。但对于老年尿酸高伴有夜尿增多的患者,晚上饮水需谨慎,避免影响睡眠。儿童在白天的课间、饭后等时间都应适时饮水,保持身体水分平衡。
三、限制酒精摄入
1.酒精对尿酸的影响:
-酒精会影响尿酸的代谢,一方面,酒精在体内代谢会产生乳酸,乳酸会竞争抑制尿酸的排泄;另一方面,酒精本身是高热量饮品,大量饮酒会导致体重增加,而肥胖是尿酸高的危险因素之一。例如,长期大量饮酒的人群,尿酸水平往往容易升高。
-儿童处于生长发育阶段,酒精对其神经系统、肝脏等器官的发育有严重损害,绝对不能接触酒精。老年尿酸高患者饮酒会进一步加重尿酸代谢紊乱,同时还可能引发心脑血管等其他疾病,所以必须严格限制酒精摄入,最好完全戒酒。
2.不同酒类的禁忌:
-无论是啤酒、白酒还是红酒,都不适合尿酸高人群饮用。啤酒中含有大量嘌呤,白酒和红酒在代谢过程中也会产生不利于尿酸代谢的物质。所以尿酸高人群要坚决远离各类酒精饮品。
四、注意饮食搭配与烹饪方式
1.饮食搭配原则:
-要保证营养均衡,在控制嘌呤摄入的同时,合理搭配蛋白质、脂肪等营养物质。可选择优质低嘌呤蛋白质来源,如鸡蛋、牛奶等,鸡蛋每天可食用1-2个,牛奶每天饮用300-500毫升。脂肪的摄入应选择不饱和脂肪酸,如橄榄油、鱼油等,减少饱和脂肪酸的摄入,像动物油应尽量避免。
-儿童在饮食搭配时,要满足其生长发育对各种营养物质的需求,保证蛋白质、维生素、矿物质等的均衡摄入。老年尿酸高患者在饮食搭配上要考虑到消化功能等因素,选择易消化且营养丰富的食物搭配,如将蔬菜与易消化的蛋白质食物搭配食用。
2.烹饪方式选择:
-尽量采用清淡的烹饪方式,如煮、蒸、焯、炖等,避免油炸、油煎等方式。煮的时候,将肉类等食材煮后去汤,能有效减少嘌呤含量。蒸的方式能最大程度保留食物的营养成分,同时减少嘌呤的溶出。
-儿童的烹饪方式要更加注重清淡、软烂,方便消化吸收。老年尿酸高患者由于可能存在牙齿咀嚼困难等问题,烹饪时要将食物做得软烂,如将蔬菜切碎、肉类炖得更烂等,同时依然要遵循清淡烹饪的原则。