两岁宝宝手脚冰凉可能由生理因素或疾病因素引起。
一、生理因素：
1.穿着问题：如果宝宝穿着过于单薄，衣服不能很好地起到保暖作用，就可能导致手脚冰凉。
2.血液循环特点：宝宝年龄较小，肢体血液循环相对较弱，这容易使得两岁宝宝出现手脚冰凉的情况。
二、疾病因素：
1.发烧：两岁宝宝发烧时会有手脚冰凉的表现，这是正常生理反应。此时孩子体温还在逐渐上升，体内血液循环不佳，可能造成手脚等末梢循环功能不良，进而出现手脚冰凉现象。
2.惊厥：
(1)与高热惊厥不同，不伴发热的惊厥多由非感染性疾病导致。
(2)除常见的小儿癫痫引发惊厥外，还有水电解质紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病、各种脑器质性病变等疾病因素，在这些疾病状态下，宝宝可能会有手脚冰凉的症状。
总之，两岁宝宝手脚冰凉可能是多种原因引起的，需要仔细分辨和观察，以便采取合适的应对措施。