一、原因分析
两岁宝宝发烧时手脚冰凉，主要是因为宝宝的神经系统发育尚未完善，导致负责管理血管舒张、收缩的植物神经功能紊乱，引起四肢末端的小血管痉挛性收缩，使得血液供应减少，从而出现手脚冰凉的情况。同时，发烧时体温调节中枢会努力将体温调高，在这个过程中，外周血管收缩，也会导致四肢供血不足，表现为手脚冰凉，这往往提示体温还可能会继续上升。
二、应对措施
1.保暖措施
-可以给宝宝适当增添衣物，比如穿上厚一点的袜子、盖上合适厚度的被子等，但要注意不要包裹得过于严实，以免影响散热。因为宝宝手脚冰凉时，外周血管收缩，保暖有助于改善局部血液循环。
-可以用温水泡泡宝宝的手脚，促进血液循环，一般水温控制在38~40℃左右，浸泡时间不宜过长，5~10分钟即可。
2.密切监测体温
-使用体温计定时测量宝宝的体温，比如每隔1~2小时测量一次。常见的体温计有电子体温计、水银体温计等。电子体温计相对安全，操作方便；水银体温计测量相对准确。通过监测体温，可以及时了解宝宝体温的变化情况。如果体温超过38.5℃，且宝宝精神状态不佳等，需及时就医评估是否需要药物降温等处理。
3.观察其他伴随症状
-同时要观察宝宝是否有其他症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。如果伴有咳嗽、流涕，可能是上呼吸道感染引起的发烧；如果伴有呕吐、腹泻，可能是胃肠道感染等原因导致的发烧。这些伴随症状有助于医生判断发烧的病因，所以要详细记录并告知医生。
三、特殊人群注意事项（针对两岁宝宝）
两岁宝宝身体各器官功能还比较稚嫩，在应对发烧手脚冰凉情况时需特别注意：
用药方面：一般优先采用物理降温等非药物干预措施，因为宝宝对药物的代谢等功能还不完善。如果需要用药，一定要在医生的指导下使用，严禁自行给宝宝使用成人药物或一些不恰当的偏方等。
护理方面：护理过程中动作要轻柔，避免过度刺激宝宝。比如在保暖、测量体温、观察症状等操作时，都要小心谨慎，防止对宝宝造成不必要的伤害。同时，要保证宝宝充足的休息，有利于身体恢复。
总之，当两岁宝宝出现发烧手脚冰凉时，家长要保持冷静，采取恰当的保暖、监测体温等措施，并密切观察病情变化，必要时及时就医。