宝宝发烧时手脚冰凉，可能是由体温上升期、感染未控制、基础疾病等引起，需要及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
体温上升期：宝宝发烧后，体温调节中枢会将体温调定点上移，从而使产热增加，散热减少。在这个过程中，宝宝的四肢末端会因为血液循环不良而导致手脚冰凉。同时，宝宝还可能出现畏寒、寒战等症状。此时，家长可以给宝宝多喝温水，注意保暖，帮助宝宝缓解不适。
感染未控制：如果宝宝的感染没有得到有效控制，体温可能会持续升高，从而导致手脚冰凉。此外，宝宝还可能出现精神萎靡、呼吸急促等症状。此时，家长需要及时带宝宝就医，在医生的指导下使用抗生素等药物进行治疗。
基础疾病：一些患有基础疾病的宝宝，如心脏病、贫血等，在发烧时也可能出现手脚冰凉的症状。此外，宝宝还可能出现其他不适症状。此时，家长需要及时带宝宝就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
其他：如果宝宝发烧时手脚冰凉，还可能是由于环境温度过低、衣物过少等原因引起。此时，家长需要及时给宝宝增添衣物，保持环境温度适宜，以帮助宝宝缓解不适。
总之，如果宝宝发烧时手脚冰凉，家长需要及时带宝宝就医，在医生的指导下进行治疗。同时，家长需要注意观察宝宝的精神状态、呼吸等情况，如有异常，需要及时告知医生。