疝气形成的原因主要有先天性因素和后天性因素。一般来说，先天性因素中，胎儿在发育过程中，鞘状突未闭合是常见原因之一，比如在胎儿发育到 8 - 9 个月时，鞘状突应该闭合，如果没闭合，就可能为疝气的形成埋下隐患。
先天性因素方面
鞘状突未闭： 对于男性胎儿，睾丸在发育过程中会带着鞘状突下降到阴囊，正常情况下出生前后鞘状突会闭合。但如果鞘状突没有闭合，腹腔内的肠管等就可能通过未闭的鞘状突突出到阴囊等部位，形成腹股沟疝等。而女性胎儿也可能存在类似鞘状突未闭的情况，只是相对男性发生率低一些。先天发育薄弱： 有些婴儿本身腹壁先天发育比较薄弱，这也增加了疝气发生的可能性。比如早产儿，由于身体各器官发育相对不成熟，腹壁肌肉等组织发育不完善，就更容易出现疝气。
后天性因素方面
腹内压增高： 长期慢性咳嗽是常见的导致腹内压增高的原因。比如慢性支气管炎患者，长期咳嗽会使腹腔内压力持续升高，腹腔内的脏器就容易被挤到薄弱的腹壁区域形成疝气。一般咳嗽时间如果超过 2 - 3 周，就需要注意可能会增加疝气风险。还有长期便秘的人，排便时需要用力屏气，这也会使腹内压升高，进而诱发疝气。另外，经常从事重体力劳动的人，腹部用力频繁，腹内压反复波动，也容易引发疝气。外伤或手术损伤： 腹部受到严重外伤时，可能会导致腹壁组织受损，破坏了腹壁的完整性，从而为疝气形成创造条件。还有腹部做过手术的患者，手术部位的腹壁组织在愈合过程中可能会出现薄弱环节，术后如果腹内压升高，就容易发生疝气。比如腹部手术后 3 个月内，如果腹内压较高，就有一定的疝气复发或新发风险。