疝气形成的原因主要与腹壁强度降低和腹内压力增高有关。比如，先天性因素就可能导致腹壁强度降低，像胎儿在发育过程中，鞘状突未闭合等情况，就容易引发腹股沟疝等。
一、腹壁强度降低的因素
先天性结构缺陷： 有些婴儿出生时就存在腹壁先天性的薄弱区域，比如在胚胎发育时期，鞘状突闭合不全就可能引发腹股沟疝。就像男性胎儿的睾丸从腹腔下降到阴囊的过程中，鞘状突应该闭合，如果没有闭合，腹腔内容物就有可能通过未闭合的鞘状突突出，形成先天性腹股沟疝。后天性腹壁损伤： 腹部手术切口愈合不良、外伤导致腹壁组织受损等，会使腹壁强度降低。例如，做过腹部大手术的患者，切口处的腹壁组织在愈合过程中如果出现问题，就增加了疝气发生的风险。
二、腹内压力增高的情况
慢性咳嗽： 长期患有慢性支气管炎、肺气肿等疾病的人，会经常出现咳嗽症状，长期的慢性咳嗽会使腹内压力持续升高。比如，一位慢性支气管炎患者，病程长达数年，频繁的咳嗽会不断增加腹腔内的压力，对腹壁造成压力，久而久之就可能引发疝气。便秘： 长期便秘的人，排便时需要用力屏气，这会导致腹内压力明显升高。例如，一些老年人由于胃肠蠕动功能减弱等原因容易发生便秘，在排便时过度用力，使得腹内压力增高，增加了患疝气的可能性。搬运重物： 从事重体力劳动的人，在搬运重物时，腹内压力会急剧升高。像建筑工人在搬运大量砖块等重物时，腹部用力，腹腔内压力瞬间增大，如果腹壁本身存在薄弱环节，就容易引发疝气。
三、其他相关因素
年龄因素： 老年人也是疝气的高发人群，随着年龄增长，老年人的腹壁肌肉、筋膜等组织会逐渐退变，强度降低，同时老年人常伴有一些慢性疾病，如前列腺增生导致排尿困难，进而增加腹内压力，这些因素共同作用使得老年人患疝气的几率增加。肥胖因素： 肥胖人群腹部脂肪堆积较多，腹腔内压力相对较高，而且肥胖可能会影响腹壁的正常结构和功能，导致腹壁强度下降，从而更容易发生疝气。比如，一个体重超标的人，腹部脂肪厚，腹内压力处于较高水平，对腹壁的压力增大，增加了疝气发生的风险。