背后长了个大包不痛不痒，可能是以下原因：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，边界清楚，不痛不痒。如果脂肪瘤较大，可能会影响外观或压迫周围组织，但一般不会恶变。如果脂肪瘤影响美观或引起不适，可以考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，好发于皮脂腺丰富的部位，如头皮、颜面、背部、臀部等。一般无自觉症状。如果皮脂腺囊肿感染，可口服抗生素进行抗感染治疗，炎症消退后，可手术切除。
3.纤维瘤：这是一种良性肿瘤，质地较硬，边界清楚，生长缓慢，无明显不适。如果纤维瘤较大，可能会影响外观或压迫周围组织，但一般不会恶变。如果纤维瘤影响美观或引起不适，可以考虑手术切除。
4.皮肤疖肿：这是由于毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染引起的。初起为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，呈红色硬性结节，有压痛。数日后，中央出现黄白色脓头，继而破溃，排出脓液，脓头可自行消退，炎症逐渐消退而愈。如果疖肿较大，可能会引起发热、头痛等全身症状。如果疖肿未成熟，可外用鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗；如果疖肿已成熟，可切开引流。
5.其他：背后长了个大包不痛不痒，还可能是脂肪瘤、血管瘤、神经纤维瘤等疾病。
如果背后的大包持续不消退或逐渐增大，或出现疼痛、红肿等症状，应及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。