背后长一个包不痛不痒，可能是以下原因：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常由脂肪细胞组成。它们可以在身体的任何部位形成，包括背部。脂肪瘤通常是无痛的，并且生长缓慢。如果脂肪瘤不影响健康或外观，通常不需要治疗。如果脂肪瘤增大或引起疼痛，可以考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺分泌的皮脂无法排出，在皮下积聚形成的囊肿。它们通常是无痛的，但如果感染或破裂，可能会引起疼痛和红肿。如果皮脂腺囊肿感染，需要使用抗生素治疗。如果囊肿较大或引起不适，可以考虑手术切除。
3.皮肤感染：例如疖、痈等，这些感染通常由细菌引起，会导致皮肤红肿、疼痛。在感染初期，包块可能不痛不痒，但随着感染的进展，会逐渐出现疼痛和红肿。治疗方法包括使用抗生素和局部热敷。如果感染严重，可能需要手术切开引流。
4.其他原因：例如皮下血肿、神经纤维瘤、脂肪瘤病等，这些疾病比较罕见，需要进一步检查和诊断。
总之，如果背后长的包不痛不痒，且长时间没有变化，通常不需要过于担心。但是，如果包块逐渐增大、疼痛或出现其他异常症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。