老是想小便，原因主要有以下这些：
一、尿路感染：当发生尿路感染时，粘膜上皮会出现充血水肿的情况，同时伴有敏感性增高，进而会有尿频现象，老是想排尿，且在排尿过程中会有尿急表现，还可能伴有排尿疼痛，也有可能出现腹胀、腰痛等症状。
1.具体来说，尿路受到感染后，其内部的正常状态被打破，粘膜上皮出现异常变化，导致一系列症状的产生。
2.这种敏感性的增高使得膀胱容易受到刺激而频繁产生尿意。
3.尿急、尿痛等症状也是尿路感染的典型表现，会给患者带来不适。
二、膀胱过度活动症：如果尿常规没有问题，那可能是膀胱过度活动症。膀胱过度活动症是以膀胱的感觉神经异常敏感作为基本病因的症候群，最常见的表现为尿急、老感觉有尿且憋不住尿、尿频、夜尿，甚至严重时会出现尿失禁。
1.这一病症的关键在于膀胱感觉神经的异常，使得患者对尿液的感知和控制出现问题。
2.尿急、憋不住尿等是其突出症状，严重影响患者的日常生活。
3.随着病情发展，可能还会出现夜尿增多甚至尿失禁等更严重的情况。
三、尿路结石：如果有尿路结石，比如输尿管末端结石或膀胱结石，就会产生强烈的尿路刺激症状，病人会总想排尿，但尿量不多，同时伴有下腹坠胀痛，或者伴有腰痛。
1.尿路结石的存在会刺激尿路的相关部位，引发特殊的症状。
2.想排尿但尿量少是常见表现，下腹坠胀痛和腰痛也常与之伴随。
3.不同位置的结石可能导致的具体症状和程度会有所差异。
总之，老是想小便需要先明确具体病因，然后在医生的指导下进行对症治疗。