老是感觉想小便,医学上称为尿频,可能由多种原因引起。比如生理性原因,若短时间内大量饮水,1小时内饮水量达1000~2000毫升,就可能出现尿频,这是因为进水量增加,通过肾脏调节,尿量增多,排尿次数亦增多。
一、泌尿系统感染导致的尿频
膀胱炎: 女性较为常见,这是因为女性尿道短而直,细菌容易上行感染。除了尿频,还常伴有尿急、尿痛,尿液可能混浊,有时会有血尿。急性膀胱炎一般需要使用抗生素治疗,如左氧氟沙星等,但具体用药需遵医嘱,且用药过程中要完成整个疗程,不能症状一缓解就停药。尿道炎: 分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎主要由淋病奈瑟菌感染引起,表现为尿频、尿急、尿痛,尿道口有脓性分泌物;非淋菌性尿道炎多由支原体、衣原体感染所致,症状相对较轻,也有尿频、尿急等表现。治疗上,淋菌性尿道炎常用头孢曲松等药物;非淋菌性尿道炎则用阿奇霉素等药物。
二、泌尿系统结石引起的尿频
膀胱结石: 除了尿频,还可能有排尿困难、血尿等症状。结石在膀胱内刺激膀胱黏膜,导致尿频。较小的膀胱结石可以通过大量饮水、适度运动促进排出,较大的结石可能需要手术治疗,如经尿道膀胱结石碎石取石术等。输尿管结石: 当结石向下移动时,可能会刺激输尿管黏膜,也会引起尿频,同时还会有腰痛、血尿等表现。输尿管结石的治疗取决于结石的大小、位置等,较小的结石可以通过药物排石,如口服枸橼酸氢钾钠等,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。
三、前列腺相关疾病导致的尿频(多见于男性)
良性前列腺增生: 多见于50岁以上的男性。早期表现为尿频,尤其是夜尿增多,随着病情进展,会出现排尿困难等症状。治疗上可以使用α受体阻滞剂,如坦索罗辛等,改善排尿症状;对于症状严重、药物治疗效果不佳的患者,可能需要手术治疗。前列腺炎: 分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎起病急,除了尿频,还会有发热、尿痛、会阴部疼痛等症状;慢性前列腺炎症状相对迁延,也有尿频、尿急、尿痛等表现。急性前列腺炎需要使用抗生素积极治疗,慢性前列腺炎则需要综合治疗,包括生活方式调整、物理治疗等。
