晚上睡觉时胳膊手麻可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.神经受压：睡觉时胳膊或手的姿势不正确，可能会压迫到周围的神经，导致麻木感。例如，手臂放在头下、压在身体下面或睡觉时手臂悬空等。
2.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生等问题可能压迫神经根，导致胳膊和手发麻。这种情况通常还会伴有颈部疼痛、僵硬等症状。
3.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经和血管受到压迫而引起的一系列症状，包括胳膊和手的麻木、无力等。
4.肘管综合征：肘管综合征是肘部尺神经受压引起的，主要表现为无名指和小指的麻木、无力。
5.腕管综合征：腕管综合征是由于正中神经在腕管内受压而引起的，主要症状为手指麻木、疼痛，尤其是拇指、食指和中指。
6.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病患者可能出现周围神经病变，导致手脚麻木。
7.其他原因：缺乏维生素B12、自身免疫性疾病、脑血管疾病等也可能引起胳膊手麻。
如果晚上睡觉时胳膊手麻的症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、无力、肿胀等，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的睡眠姿势、避免长时间保持同一姿势、适当进行颈部和上肢的运动等也有助于预防胳膊手麻的发生。
对于孕妇、老年人、糖尿病患者等特殊人群，如果出现胳膊手麻的症状，应特别关注，并及时就医。孕妇在孕期中由于激素水平的变化和子宫增大可能会压迫神经，导致胳膊手麻。老年人可能存在血管硬化、神经病变等问题，容易出现麻木感。糖尿病患者由于长期高血糖可能导致周围神经病变，更应注意观察麻木症状的出现和变化。
总之，胳膊手麻可能是一种暂时的现象，也可能是某些疾病的信号。如果症状持续存在或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免长时间保持同一姿势等，也有助于预防麻木症状的发生。