脊柱炎治疗药物需根据病情选择，非甾体抗炎药是常用的一类，像布洛芬等，一般服用后数小时内就能缓解疼痛、减轻炎症，不过可能有胃肠道不适等副作用，用药时需注意观察。
非甾体抗炎药：
抗炎止痛作用： 这类药物能抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、止痛、退热作用。比如双氯芬酸钠，可有效缓解脊柱炎引起的关节疼痛、肿胀等症状，多数患者用药后1 - 2天能感觉到症状改善。注意事项： 有消化道溃疡、出血病史的患者要慎用，因为可能会加重胃肠道损伤风险。
改善病情抗风湿药：
柳氮磺吡啶： 对中轴型脊柱炎有一定疗效，能延缓病情进展。一般需要连续服用数周甚至数月才会逐渐显现效果，部分患者用药3 - 6个月后病情能得到一定控制。不良反应： 可能会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐，还可能影响血液系统，导致白细胞减少等，用药期间需定期监测血常规等指标。
生物制剂：
肿瘤坏死因子拮抗剂： 如英夫利西单抗等，对于传统药物治疗效果不佳的中重度脊柱炎患者效果较好。通常是通过静脉输液等方式给药，起效相对较快，有的患者用药后几周内症状就能明显减轻，但这类药物价格相对较高，且有增加感染风险等副作用，使用前要评估感染等情况。
糖皮质激素：
局部应用： 对于脊柱炎局部关节炎症明显，如单个关节肿痛严重时，可考虑关节腔内注射糖皮质激素，能快速减轻炎症，但不建议长期大量全身使用。一般关节腔内注射后数小时到1 - 2天内炎症就能有所缓解，但多次注射可能会引起关节软骨损伤等问题，需谨慎使用。全身应用： 仅在病情严重，如伴有严重全身症状、内脏受累等情况时短期使用，如泼尼松等，使用时要严格掌握剂量和疗程，注意预防其引起的骨质疏松、血糖升高、感染等不良反应。