脊柱炎的治疗药物需根据病情选择，非甾体抗炎药是常用的一类，像塞来昔布等药物，能在一定程度上快速缓解疼痛和炎症，通常用药后数小时到1 - 2天内可能会感觉到症状有改善。
非甾体抗炎药
缓解疼痛与炎症： 这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而达到减轻炎症、缓解疼痛的效果。比如双氯芬酸，能有效改善脊柱炎患者的关节肿痛症状。注意胃肠道影响： 长期使用非甾体抗炎药可能会对胃肠道产生刺激，增加胃溃疡、胃出血的风险。有胃肠道疾病史的脊柱炎患者使用时要格外谨慎，可同时使用胃黏膜保护剂。
改善病情抗风湿药
柳氮磺吡啶： 对改善脊柱炎患者的外周关节症状、血沉和C反应蛋白等有一定作用。一般需要连续服用数周甚至数月才能见到较为明显的效果。甲氨蝶呤： 可用于病情较严重的脊柱炎患者，能抑制细胞增殖，调节免疫反应，但使用过程中需定期监测血常规、肝功能等指标，因为它可能会引起骨髓抑制、肝损伤等不良反应。
生物制剂
肿瘤坏死因子拮抗剂： 如英夫利西单抗等，这类药物能针对性地阻断肿瘤坏死因子的作用，快速缓解脊柱炎患者的症状，控制病情进展。不过使用生物制剂前需要进行严格的筛查，排除感染等禁忌证，且费用相对较高。注意感染风险： 生物制剂会降低机体的免疫力，使用期间要密切关注是否出现感染迹象，如发热、咳嗽等，一旦出现要及时就医。
糖皮质激素
局部应用： 对于脊柱炎患者的局部关节炎症，如骶髂关节的炎症，可以考虑局部注射糖皮质激素，能快速减轻局部炎症，但不建议长期大量全身使用。全身应用限制： 全身使用糖皮质激素一般用于病情严重、其他药物治疗效果不佳的情况，因为长期全身使用会带来较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。