颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型这四类,不同类型在症状与治疗方法上均存在差异。
一、神经根型:其症状主要体现为皮肤有麻木、过敏等异样情况,同时上肢会出现肌力下降、手指不灵活等现象。还可见患侧颈部肌肉痉挛,肩颈部肌肉存在压痛,上肢牵拉试验和压头试验呈阳性。在治疗方面,以非手术治疗居多,主要涵盖头颈牵引、颈围制动以及纠正不良体位等。手术治疗主要适用于非手术治疗无效、症状严重影响到生活与工作的患者。
二、脊髓型:患者上肢或下肢表现出无力、僵硬,有双足踩棉花感以及束带感等,到后期可能出现大小便功能障碍,还会有腱反射亢进、病理征阳性等情况。治疗上起初以非手术治疗为主,但若情况恶化则应即刻进行手术治疗。手术治疗也适用于脊髓受压明显、症状对生活造成严重影响、脊髓出现液化等的患者。
三、椎动脉型:主要症状包含头晕、恶心、耳鸣、偏头痛等。超过90%的患者能通过非手术治疗得到缓解,手术治疗主要是颈椎侧前方减压术,适用于突然晕倒且非手术治疗无效的患者。
四、交感型:症状多样但体征较少。患者会有颈项痛、头痛、头晕、面部躯干麻木等表现,还可能有心悸、心律失常等情况。治疗同样是以非手术治疗为主,若无效或症状加重则采用手术治疗。
总之,确诊颈椎病的患者应尽快前往正规医院接受诊治,以免延误病情导致不良后果。
