肾上腺肿瘤分为功能性和非功能性，不同类型症状有所不同。一般来说，约10%-20%的肾上腺肿瘤是功能性的。
内分泌紊乱相关症状
高血压表现： 功能性肾上腺肿瘤可能导致血压异常升高，比如嗜铬细胞瘤患者，血压可突然急剧升高，收缩压可高达200mmHg以上，同时伴有头痛、心悸、面色苍白等症状。这是因为肿瘤会分泌儿茶酚胺类物质，刺激血管收缩，使血压升高。代谢异常： 皮质醇增多症相关的肾上腺肿瘤患者，会出现向心性肥胖，表现为脸部圆润像满月（满月脸），腹部脂肪堆积明显，而四肢相对消瘦；还可能有血糖升高，出现多饮、多食、多尿等类似糖尿病的症状，这是由于皮质醇过多影响了糖代谢。
局部压迫相关症状
腹部不适： 较大的肾上腺肿瘤可能会压迫周围组织，引起腹部隐痛或胀痛。当肿瘤生长到一定大小，对腹腔内的脏器产生压迫时，就会出现这种情况，患者可能会感觉上腹部或侧腹部有隐隐的不适感。腰背部酸痛： 肿瘤增大压迫肾脏周围组织或神经时，还可能导致腰背部酸痛，疼痛程度因人而异，有的患者可能只是轻微酸痛，有的则可能较为明显，影响日常活动。
其他少见症状
激素分泌异常引发的特殊表现： 比如醛固酮瘤引起的原发性醛固酮增多症，患者除了有高血压外，还会出现低血钾表现，如肢体无力，严重时可能出现瘫痪，这是因为醛固酮增多导致钾离子排出增多，血钾降低，影响神经肌肉的正常功能。还有一些肾上腺肿瘤可能分泌性激素，导致儿童性早熟，比如女孩出现乳房发育过早、月经提前等，男孩可能出现阴茎过早增大等异常情况。