怀孕时若痔疮疼痛难忍，可采取以下措施：
一、日常调理：当孕妇疼痛症状较轻，或只是暂时性疼痛难忍且无其他并发症时，可先进行生活方式、饮食结构和排便习惯的调整。要做到规律作息，保证充足睡眠；避免食用辛辣刺激性食物，多喝水，多摄取新鲜蔬菜水果；排便时不看手机，专心排便，以减少排便时间等。
二、保守治疗：如果孕妇疼痛症状持续时间较长，或伴有便血、痔核轻度脱出可自行还纳等情况，除了日常方面的调整外，还可在医生指导下外用痔疮膏，采用温水坐浴，口服乳果糖、麻仁丸等能润肠软化粪便的药物。
三、手术治疗：若孕妇疼痛症状严重且持续，可能是嵌顿性痔、绞窄性痔、血栓性外痔等情况，或者孕妇耐受能力较差。此时痔疮已严重影响生活质量，则需要积极就医，经全身性评估后可采用胶圈套扎疗法、硬化剂注射疗法或激光治疗等。
尾段总结：总之，怀孕时痔疮疼痛难忍需根据具体情况选择合适的处理方法，从日常调理开始，若症状持续或加重可采取保守治疗，严重时可考虑手术治疗，但均需在医生指导下进行。