一般老年人骨质疏松治疗可通过药物、生活方式调整等综合进行。通常可以使用钙剂与维生素D来辅助治疗,像碳酸钙D3片就含有钙和维生素D,能帮助补充骨量所需的基本物质,一般建议每天补充元素钙800 - 1200毫克,维生素D800 - 1200国际单位。
药物治疗方面
双膦酸盐类:这类药物能抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收。常见的有阿仑膦酸钠,它可以帮助维持骨密度,降低骨折风险,但服用时需要空腹用大量水送服,且服药后30分钟内不能平卧。降钙素类:降钙素能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量,从而减少骨量丢失。鲑降钙素是常用的,它有注射剂和鼻喷剂,鼻喷剂相对方便,不过少数人可能会有鼻塞等不适反应。
生活方式调整
运动锻炼:适合老年人的运动有散步,每天坚持散步30分钟左右,能增强骨骼的韧性;还有太极拳,每周练习3 - 4次,每次30分钟,有助于改善平衡能力,降低跌倒骨折风险。但要避免剧烈运动,像快跑、跳跃等可能增加骨折风险的运动应尽量少做。饮食调整:要保证充足的钙摄入,多吃富含钙的食物,如牛奶,每天喝300毫升左右的牛奶能补充一定量的钙;还有豆制品,像豆腐、豆浆等,每周可吃3 - 5次。同时要摄入足够的蛋白质,瘦肉就是很好的蛋白质来源,每天可吃50 - 100克瘦肉,不过要选择瘦肉部分,减少脂肪摄入。
定期监测
骨密度检测:老年人应定期进行骨密度检测,建议每年检测一次。通过骨密度检测可以了解骨量丢失的情况,一般在二甲以上医院都能进行骨密度检测,检测方法有双能X线吸收法等,能比较准确地反映骨骼的健康状况。血钙血磷监测:在药物治疗过程中,要定期监测血钙血磷水平,防止出现高钙血症等不良反应。如果血钙过高,可能会引起恶心、呕吐等不适症状,通过定期监测可以及时发现并调整治疗方案。
