血管炎是一组以血管的炎症与破坏为主要病理改变的异质性疾病，其发病原因较为复杂，目前认为可能与以下几方面有关。遗传因素可能是一个诱因，例如某些特定基因的突变可能增加患血管炎的风险，但具体的遗传关联机制还在不断研究中。
自身免疫因素导致
免疫系统异常攻击：人体的免疫系统本应保护身体抵御外敌，但当免疫系统出现异常时，会错误地将自身血管当作攻击目标。比如在一些自身免疫性疾病相关的血管炎中，像系统性红斑狼疮患者，其体内的自身抗体可能会损伤血管壁，引发血管炎。自身抗体参与：体内产生的一些自身抗体与血管相应成分结合，形成免疫复合物沉积在血管壁上，激活免疫系统的炎症反应通路，导致血管炎症发生。例如抗中性粒细胞胞浆抗体相关的血管炎，这种抗体与中性粒细胞胞浆中的成分结合后，会引发血管的炎症损伤。
感染因素诱发
病毒感染影响：某些病毒感染可能会诱发血管炎。比如乙肝病毒感染，有研究发现部分乙肝患者会出现血管炎的表现。病毒感染后，可能会改变血管内皮细胞的特性，使得免疫系统对血管产生攻击。细菌感染关联：细菌感染也可能是血管炎的诱发因素之一。例如链球菌感染后，可能会引发相关的血管炎症反应。细菌感染后，细菌的一些成分作为抗原，会刺激机体产生免疫反应，这种免疫反应如果失控就可能波及血管，导致血管炎的发生。
环境与药物因素作用
环境因素刺激：长期暴露在某些环境污染物中可能增加患血管炎的风险。比如长期接触某些化学毒物，像苯、甲醛等，这些物质可能会损伤血管内皮细胞，干扰血管的正常功能，从而诱发血管炎。药物引发反应：有些药物也可能引发血管炎。例如青霉素等抗生素，个别人在使用后可能会出现药物过敏性血管炎。药物作为半抗原进入人体后，与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生免疫反应，导致血管炎症的发生。