胃息肉并不一定都要切除，一般直径小于1厘米的增生性息肉，若无明显症状，可定期（1~2年）做胃镜复查。但直径大于1厘米的腺瘤性息肉，或者有明显症状（如腹痛、恶心、呕吐等）的胃息肉，通常建议切除。
哪些胃息肉需要切除
腺瘤性息肉：这类息肉有癌变倾向，一旦发现，不管大小都建议切除。比如直径超过1厘米的腺瘤性息肉，癌变风险相对较高，应尽早处理。有症状的息肉：如果胃息肉引起了腹痛、消化不良、呕血、黑便等症状，即使息肉较小，也需要考虑切除，以缓解症状。
哪些情况息肉可不急着切
增生性息肉：多数是炎症刺激引起的，直径小于1厘米的增生性息肉，若没有明显不适，可以先观察，每1~2年做胃镜复查，看息肉有无变化。比如有些患者的增生性息肉在消除炎症等因素后，可能会自行消退。儿童胃息肉：儿童胃息肉相对少见，大多为增生性息肉，若息肉很小且无明显症状，可密切随访，因为部分儿童息肉可能会随生长发育自行消失。
切除息肉的常见方法
内镜下切除：这是最常用的方法，包括内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下黏膜剥离术（ESD）等。对于较小的息肉，EMR就可以解决；如果息肉较大、较复杂，可能需要ESD，能完整切除病变组织。一般来说，内镜下切除创伤小，恢复快。手术切除：如果息肉很大、怀疑恶变或者内镜下切除困难等情况，可能需要外科手术切除，但这种情况相对较少。