胃部息肉并非都要切除，一般约1/3的胃部息肉无需特殊处理，但直径大于1厘米的腺瘤性息肉等通常建议切除。
哪些息肉需要密切观察
较小的增生性息肉：若息肉直径小于0.5厘米，且没有明显症状，通常可以每隔1~2年做胃镜复查观察变化。比如一些直径在0.3~0.5厘米的增生性息肉，在定期随访中可能长期无明显变化。炎症性息肉：由胃部炎症引起的息肉，在积极治疗胃部炎症后，部分息肉可能会消退，这类息肉也可先密切观察，一般每半年左右做次胃镜查看情况。
哪些息肉建议及时切除
腺瘤性息肉：一般认为直径大于1厘米的腺瘤性息肉发生癌变的风险较高，需要及时切除。比如直径1~2厘米的腺瘤性息肉，癌变几率相对明显增加，应尽早通过内镜下切除等方式处理。有明显症状的息肉：如果胃部息肉引起了腹痛、腹胀、恶心、呕吐等明显不适症状，影响患者生活质量，通常建议切除。例如息肉较大导致食物通过受阻，引起反复呕吐等情况。多发性息肉：胃部存在多个息肉时，也倾向于切除。比如同时发现5个以上的胃部息肉，综合考虑其整体风险，多建议通过内镜手术等方式切除。
切除息肉的常见方法
内镜下切除：这是最常用的方法，包括内镜下黏膜切除术（EMR）和内镜下黏膜下剥离术（ESD）等。对于较小的息肉，EMR就可以完整切除；而对于较大但较平坦的息肉，ESD能更完整地切除病变组织。外科手术：这种情况相对较少，一般是息肉很大、内镜下切除困难或者怀疑有癌变且侵犯较深时，才会考虑外科手术切除。