要睡觉的时候心跳很快可能由多种原因引起。比如健康人在过度疲劳、精神紧张、饮用含咖啡因饮品后，可能出现这种情况，一般调整状态后可缓解。
生理性因素导致
剧烈运动后： 如果白天进行了较为剧烈的运动，像跑步、打球等，身体处于相对兴奋的状态，即便到了要睡觉的时候，身体的应激状态可能还未完全恢复，心跳就会较快。一般这种情况休息一段时间后会逐渐缓解。精神过度紧张： 比如面临重要的考试、工作上有重大压力等，精神一直处于高度紧张状态，到睡觉前神经仍比较兴奋，也会出现心跳快的现象。
病理性因素相关
心脏疾病： 像心律失常，如早搏等，就可能在要睡觉的时候出现心跳快的情况。另外，冠心病患者心肌缺血时，也可能影响心脏的正常节律，导致睡觉前心跳加快。甲状腺功能亢进： 甲状腺激素分泌过多会使机体代谢加快，交感神经兴奋，即便在要睡觉的时候，也可能出现心跳快的表现，同时还可能伴有多汗、手抖、消瘦等症状。
其他因素影响
药物作用： 服用了某些会影响心率的药物，比如平喘药中的沙丁胺醇等，可能会导致心跳加快，在要睡觉的时候这种情况也可能出现。饮食因素： 睡前大量饮用浓茶、咖啡，因为其中的咖啡因等成分会刺激心脏，使心跳加快。