睡觉时候心跳很快可能由多种原因引起。比如健康人在过度疲劳、精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后，可能出现睡觉时心跳快，一般调整生活方式后可改善。
生理性因素导致
剧烈运动后： 如果白天进行了剧烈运动，像长跑、高强度健身等，身体处于相对疲劳状态，睡觉时可能心跳还会维持在较高水平，一般经过1 - 2天休息可逐渐恢复正常。情绪因素： 近期经历重大情绪波动，如过度悲伤、愤怒等，睡觉时也可能出现心跳快情况，通常情绪平复后会有所缓解。
病理性因素导致
心脏疾病： 患有心律失常，如早搏等，会影响心脏正常节律，导致睡觉心跳快；还有冠心病患者，心肌供血不足时，也可能在睡眠中出现心跳异常加快。一般需要就医进行心电图等检查来明确。内分泌疾病： 甲状腺功能亢进患者，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，即便在睡眠时也可能出现心跳快，这类患者往往还伴有多汗、消瘦等症状，需要检查甲状腺功能来确诊。呼吸系统疾病： 严重的睡眠呼吸暂停综合征患者，因为睡眠中反复出现呼吸暂停，会引起机体缺氧，进而刺激心脏，导致心跳加快，这类患者多有夜间打鼾且呼吸不规律的表现。
药物影响导致
某些药物： 服用了含有麻黄碱、氨茶碱等成分的药物，可能会影响心脏功能，导致睡觉时心跳变快。比如一些治疗哮喘的药物中含氨茶碱，就可能出现这种情况，此时需要咨询医生调整用药。