急性心肌梗死的临床症状主要有这些：首段来说，急性心肌梗死典型的胸痛表现为心前区或胸骨后压榨性、闷痛或紧缩感，这种疼痛通常持续30分钟以上，有的患者还可能伴有大汗淋漓。
胸痛特点
部位与性质： 多数患者胸痛位于胸骨后中下段，呈压榨性、闷痛或濒死感，有的会放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位。比如有的患者会感觉左臂像被重物压着一样难受。持续时间： 一般胸痛持续时间较长，多在30分钟以上，如果超过20分钟还不缓解，就要高度怀疑急性心肌梗死。
全身症状
发热情况： 发病后1 - 2天内可能出现发热，体温一般在38℃左右，持续时间约1周。这是因为心肌坏死物质吸收引起的反应。其他表现： 还可能伴有心动过速、白细胞计数升高、血沉增快等，这是身体对心肌梗死的应激反应。
胃肠道症状
恶心呕吐： 不少患者在发病早期会出现恶心、呕吐症状，有的还会伴有上腹部胀痛，容易被误诊为消化系统疾病。比如有的患者会反复呕吐胃内容物，同时觉得肚子不舒服。疼痛关联： 这种胃肠道症状与心肌缺血刺激迷走神经以及心排血量降低、组织灌注不足等有关。
心律失常表现
常见类型： 发病24小时内尤其常见室性心律失常，像室性期前收缩、室性心动过速等。有的患者会感觉心跳不规律，忽快忽慢。严重程度： 室性心动过速若不及时处理，可能进一步发展为心室颤动，危及生命。