心衰的分级通常采用纽约心脏病协会（NYHA）分级，共分为四级。Ⅰ级：患者日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。Ⅱ级：患者的体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现心衰症状，如呼吸困难、乏力等。Ⅲ级：患者体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起上述心衰症状。Ⅳ级：患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。
Ⅰ级心衰特点
症状表现： 日常活动如常，一般活动不会引发心衰相关的不适，像正常走路、轻度家务劳动等都不会让患者感觉到呼吸困难、乏力等情况。生活影响： 患者的生活基本不受心衰的明显干扰，和健康人日常活动能力差异不大。
Ⅱ级心衰特点
症状情况： 体力活动轻度受限，比如快走一段路、爬几层楼梯后，就会出现呼吸困难、乏力等心衰症状。活动调整： 患者需要适当减少活动量，比如原本能快走半小时，现在可能只能快走15分钟就要休息。
Ⅲ级心衰特点
症状表现： 体力活动明显受限，低于平时一般活动量就会出现心衰症状，例如稍微慢走几步也会觉得气短、没力气。生活变化： 患者的日常生活需要大幅调整，很多事情都得依赖他人帮助，像穿衣、洗漱等简单动作可能都会让心衰症状加重。
Ⅳ级心衰特点
症状情况： 休息状态下就存在心衰症状，比如坐着不动也会觉得呼吸困难，活动后症状明显加重。生活状态： 患者几乎完全丧失体力活动能力，大部分时间得卧床休息，生活完全需要他人照顾，连翻身等基本动作可能都会引发心衰症状加重。