红细胞比积偏低，也就是红细胞压积降低，可能由多种原因引起。一般来说，贫血是导致红细胞比积偏低比较常见的原因，比如缺铁性贫血，当体内缺铁时，会影响血红蛋白的合成，进而使红细胞数量或体积异常，导致红细胞比积下降。
生理性原因导致的红细胞比积偏低
妊娠因素： 女性在怀孕期间，血容量会增加，而红细胞增加相对不明显，就可能出现红细胞比积偏低的情况。一般妊娠中晚期这种现象比较常见。老年人： 老年人身体机能逐渐衰退，骨髓造血功能有所减弱，红细胞生成相对减少，也可能出现红细胞比积偏低的情况。
病理性原因导致的红细胞比积偏低
失血相关
急性失血： 比如外伤大量出血、消化道大出血等，短时间内丢失大量血液，血液稀释，红细胞比积会迅速降低。例如严重车祸导致大量失血，红细胞比积会明显下降。慢性失血： 像长期的消化道慢性出血、月经过多等，长期慢性失血会使体内红细胞丢失过多，从而引起红细胞比积偏低。比如一些有消化道溃疡的患者，长期少量出血，时间久了就可能出现红细胞比积偏低。
血液系统疾病
再生障碍性贫血： 骨髓造血干细胞和造血微环境损伤，导致骨髓造血功能衰竭，红细胞生成减少，红细胞比积会降低。患者会出现贫血、出血、感染等一系列症状。白血病： 白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制正常造血功能，使得红细胞生成受到影响，进而导致红细胞比积偏低。患者除了红细胞比积低，还会有发热、贫血、出血等表现。
其他疾病
甲状腺功能亢进： 甲状腺激素过多会加速机体代谢，可能影响红细胞的生成和代谢，导致红细胞比积偏低。患者通常还伴有多汗、心慌、消瘦等症状。肝硬化： 肝硬化患者肝功能受损，会影响红细胞的生成、破坏等过程，容易出现红细胞比积偏低。同时还可能有腹水、黄疸、脾大等表现。