红细胞比积偏低通常是指红细胞比容低于正常范围，成年男性正常范围约为0.40~0.50，成年女性约为0.35~0.45。导致红细胞比积偏低的原因主要有以下几方面：
失血相关原因
急性失血： 比如外伤导致大量出血，短时间内血液稀释，红细胞数量相对减少，从而使红细胞比积降低。例如严重车祸造成大出血，在出血后的短时间内进行检查，可能会发现红细胞比积偏低。慢性失血： 像长期的胃肠道慢性出血，如胃溃疡导致的慢性少量出血，还有月经过多等情况。长期慢性失血会使体内红细胞丢失过多，逐渐引起红细胞比积偏低。比如一些女性因子宫肌瘤导致月经过多，长时间后可能出现红细胞比积偏低的现象。
血液稀释因素
大量补液： 当患者因为疾病等原因大量输入生理盐水等不含红细胞的液体时，会使血液被稀释，红细胞比例相对下降，红细胞比积就会偏低。例如严重脱水的患者大量输入等渗盐水进行补液治疗，可能会出现红细胞比积降低的情况。妊娠： 孕妇在妊娠期血容量会增加，血浆增加相对多于红细胞增加，导致血液稀释，红细胞比积会有生理性的偏低。一般孕期中晚期这种血液稀释的情况比较常见。
红细胞生成减少相关原因
造血原料缺乏： 常见的是缺铁性贫血，因为铁是合成血红蛋白的重要原料，铁缺乏会影响红细胞的生成。还有缺乏维生素B12或叶酸也会导致巨幼细胞贫血，影响红细胞的正常发育成熟，进而使红细胞比积偏低。比如长期素食的人容易缺乏维生素B12，可能会出现红细胞生成减少，导致红细胞比积降低。骨髓造血功能障碍： 某些疾病会影响骨髓的造血功能，如再生障碍性贫血，骨髓造血干细胞受损，红细胞生成减少。还有白血病等血液系统恶性疾病，会抑制骨髓的正常造血，使得红细胞生成数量不足，引起红细胞比积偏低。例如再生障碍性贫血患者，骨髓造血功能低下，红细胞、白细胞、血小板等生成都减少，红细胞比积自然会偏低。