眼睛里能自己看到的血块主要指结膜下出血，其常见原因包括生理性和病理性因素，具体如下：
一、生理性因素
1.外伤：
若眼睛受到异物刺激或遭受撞击、碰伤，易导致结膜下血管破裂而出现结膜下出血。患者首先需注意眼部卫生，不可直接用手揉搓伤口。可先进行冷敷，之后再热敷来缓解症状。同时建议患者及时到医院进行包扎处理，可使用抗生素药物，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
2.眼疲劳：
可能因患者长期熬夜、睡眠不足、用眼过度而引发眼部胀痛、充血等情况。患者应养成良好作息规律，避免熬夜，保证充足睡眠，也可采取局部热敷或使用人工泪液滴眼液来改善。
二、病理性因素
1.结膜炎：
可能由外界刺激、微生物感染（如病毒、细菌等）引起，会出现眼睛发红、肿胀、疼痛等症状。结膜炎的治疗原则是针对病因治疗，如细菌性结膜炎，可局部使用广谱抗生素，如左氧氟沙星滴眼液；如病毒性结膜炎，可局部使用含抗病毒的药物，如更昔洛韦或阿昔洛韦滴眼液；如过敏性结膜炎，可使用人工泪液稀释过敏原，或使用皮质类固醇和非甾体消炎药。
2.全身系统疾病：
如高血压或血管脆性大、糖尿病患者等，可引起结膜下小血管破裂而致结膜下充血。高血压患者应正规口服药物，如利尿剂、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等，将血压控制在理想范围内可缓解结膜下血块现象；糖尿病患者首先要将血糖控制在平稳状态，如注射胰岛素，对于结膜下充血可同时使用抗生素药物，如头孢唑林。
总之，眼睛出现结膜下出血时，要根据具体病因进行相应处理，同时注意眼部护理和保健。