贲门失弛缓症是一种食管动力障碍性疾病,主要是食管下括约肌松弛障碍和食管体部无蠕动,导致食物无法顺利通过贲门进入胃内。据统计,该病可发生于任何年龄,但以20~50岁人群多见。
病因是什么
目前认为,贲门失弛缓症的发生与食管肌间神经丛节细胞减少或变性有关。另外,病毒感染可能也是诱因之一,比如某些肠道病毒感染后,可能影响食管神经丛的正常功能,进而引发该病。
有哪些临床表现
吞咽困难: 这是最常见的症状,通常呈间歇性发作,可逐渐加重。一开始可能只是固体食物吞咽困难,慢慢也会出现液体食物吞咽困难。比如患者吃固体食物时,感觉食物在胸口处“堵着”难以下去。胸痛: 约有40%~90%的患者会出现胸痛症状,疼痛可位于胸骨后、剑突下或心前区等部位,疼痛性质多样,可为闷痛、灼痛、针刺痛等,疼痛程度不一,有的较轻,有的较为剧烈,有时疼痛会放射到背部、颈部等部位。反流: 部分患者会有反流现象,尤其是在夜间,反流物为少量食物或黏液,偶尔可含有血液。如果反流物误吸入气管,还可能引起咳嗽、肺炎等并发症。
如何诊断该病
食管钡餐造影: 这是常用的检查方法之一。典型表现为食管体部扩张,食管下端呈鸟嘴样狭窄,钡剂通过缓慢。比如在钡餐造影下,可以清晰看到食管像一个“气球”一样扩张,而贲门处像被掐住的“鸟嘴”。食管动力检查: 通过食管测压等检查来评估食管的动力情况。贲门失弛缓症患者食管下括约肌压力增高,食管体部无蠕动或蠕动减弱等异常动力表现。胃镜检查: 可以排除食管肿瘤等其他病变。胃镜下可见食管扩张,贲门狭窄,但黏膜通常无明显异常。
