食管贲门失弛缓症是什么

食管贲门失弛缓症是一种主要累及食管和贲门部的食管神经肌肉功能障碍性疾病,其病因尚不完全明确,可能与遗传、神经、精神、食管局部损伤等多种因素有关。其主要症状有吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、体重减轻、贫血等。诊断主要依靠食管吞钡X线造影和内镜检查。目前,治疗食管贲门失弛缓症的方法主要有药物治疗、内镜下治疗和手术治疗等。

1.病因:尚不明确,可能与神经、精神、食管局部损伤等多种因素有关。

2.症状:

吞咽困难:是最常见的症状,开始时进食固体食物困难,逐渐发展为半流质、流质饮食,最后甚至不能进食。

胸骨后疼痛:多位于胸骨后或剑突下,呈间歇性发作,进食后可加重。

食物反流:常于夜间平卧时发生,可将口腔内未消化的食物呕出。

体重减轻:因进食困难而导致营养摄入不足,出现体重减轻。

贫血:长期慢性失血可导致贫血。

3.诊断:

食管吞钡X线造影:可见食管贲门部狭窄,呈鸟嘴样或漏斗样改变。

内镜检查:可直接观察食管贲门部的病变情况,并取活检进行病理检查。

4.治疗:

药物治疗:常用的药物有硝酸甘油、硝苯地平、硫糖铝等,可缓解症状。

内镜下治疗:包括内镜下球囊扩张术、内镜下支架置入术等。

手术治疗:适用于药物和内镜治疗无效的患者,手术方式主要有贲门肌层切开术、食管下段贲门肌层切开术等。

5.预防:

保持心情舒畅,避免精神过度紧张和焦虑。

避免食用辛辣、刺激性食物,以及过冷、过热的食物。

戒烟戒酒。

定期体检,以便早发现、早治疗。