蹲下的时候膝盖疼可能由多种原因引起。比如，膝关节退变是常见原因之一，中老年人相对更易出现，随着年龄增长，膝关节软骨会逐渐磨损，一般40岁以后软骨开始有退变迹象，50岁左右可能明显感觉到蹲下时膝盖不适。
运动损伤导致
运动过量： 如果近期进行了大量的深蹲、爬山等运动，可能会导致膝关节周围的肌肉、韧带等组织劳损。比如每天深蹲次数超过200次且持续几天，就可能引发蹲下时膝盖疼。运动时膝关节承受的压力增大，局部组织疲劳、微损伤积累，蹲下时就会刺激相关组织引起疼痛。韧带拉伤： 像前交叉韧带、后交叉韧带或者内外侧副韧带拉伤，在蹲下时也会出现疼痛。比如打篮球急停变向时，可能导致韧带拉伤，蹲下时膝盖受力会让拉伤部位疼痛加剧。
膝关节疾病引发
髌骨软化症： 多见于青少年，是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落，从而引起蹲下时膝盖疼。长期过度使用膝关节，如频繁上下楼梯、长时间蹲着等，会增加髌骨软化症的发病风险。半月板损伤： 半月板是膝关节内的纤维软骨结构，当半月板损伤时，蹲下会挤压损伤的半月板部位，导致疼痛。例如踢足球时被踢中膝关节，容易造成半月板损伤，蹲下时就可能感觉到膝盖疼痛。
其他因素影响
体重过重： 过重的体重会增加膝关节的负担，蹲下时膝关节所受压力比正常人更大，长期下来容易引发膝盖疼痛。研究表明，体重每增加10公斤，膝关节承受的压力大约增加3 - 4倍，所以体重指数（BMI）超过28的人群蹲下时膝盖疼的概率相对更高。膝关节受凉： 长时间处于寒冷环境中，膝关节保暖不当，会导致膝关节周围血管收缩，血液循环不畅，蹲下时也可能出现疼痛。比如在寒冷天气里长时间蹲着干活，膝关节受冷后蹲下就容易疼。