蹲下来的时候膝盖疼可能由多种原因引起。比如，髌股关节软骨损伤较为常见，这可能是因为长期过度使用膝关节，像经常爬山、蹲起等活动，会导致髌股关节的软骨磨损，据统计，这类运动爱好者中约有一定比例会出现此类问题。
一、膝关节劳损相关原因
1. 髌腱炎： 经常进行跑跳等运动的人容易出现髌腱炎。当蹲下来时，髌腱受到的拉力增加，炎症部位受到刺激就会引发疼痛。一般来说，长期从事剧烈运动且没有充分热身和放松的人群更容易患上髌腱炎。2. 半月板损伤： 半月板是膝关节内的软骨结构，起到缓冲和稳定关节的作用。如果半月板受到损伤，蹲下来时膝关节的屈伸活动可能会挤压损伤的半月板，从而导致疼痛。例如，有过膝关节扭伤经历的人，就有较高的半月板损伤风险。
二、膝关节退变相关原因
1. 骨关节炎： 随着年龄增长，膝关节软骨会逐渐发生退变，骨质也会增生。当蹲下来时，关节的压力分布发生改变，退变和增生的部位就会引起疼痛。通常40岁以上人群骨关节炎的发生率逐渐升高，50岁以上人群中相当一部分都存在不同程度的骨关节炎。2. 滑膜皱襞综合征： 膝关节内的滑膜皱襞在某些情况下会发生炎症、增生等病变。蹲下来时，膝关节的活动可能刺激到异常的滑膜皱襞，进而产生疼痛。这种情况在年轻人中也可能出现，尤其是有过膝关节外伤等情况的人。
三、其他原因
1. 鹅足滑囊炎： 鹅足是由缝匠肌、股薄肌和半腱肌的肌腱在膝关节内侧的止点组成，此处的滑囊如果发生炎症，蹲下来时也可能引起膝盖疼痛。长期的过度屈膝动作或者膝关节的反复摩擦等都可能引发鹅足滑囊炎。2. 韧带损伤： 比如前交叉韧带或后交叉韧带损伤，在蹲下来时膝关节的稳定性受到影响，也会出现疼痛。有严重膝关节外伤史的人，韧带损伤的风险较大。