心梗主要是冠状动脉发生急性、持续性缺血缺氧导致心肌坏死引起的。据统计，冠心病是引发心梗的最常见原因，约有90%的心梗是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂，继而引发血栓形成，阻塞冠状动脉血管所致。
一、基础疾病相关因素
高血压方面： 长期高血压会使血管壁承受过高压力，损伤血管内皮。数据显示，高血压患者患心梗的风险比血压正常者高2 - 3倍。因为高血压会加速动脉粥样硬化的进程，使冠状动脉狭窄，影响心肌供血。糖尿病方面： 糖尿病患者体内代谢紊乱，高血糖会损伤血管内皮细胞，还会促进血小板聚集等，容易形成血栓。研究发现，糖尿病患者发生心梗的概率比非糖尿病患者高2 - 4倍。而且糖尿病引发的血管病变往往是弥漫性的，累及多支冠状动脉的可能性更大。
二、生活方式相关因素
吸烟因素： 吸烟是心梗的重要危险因素。烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩、血压升高，还会损伤血管内皮，促使血液中胆固醇等脂质沉积，加速动脉粥样硬化。吸烟者患心梗的风险比不吸烟者高2 - 6倍。不健康饮食因素： 长期高盐、高脂、高糖饮食易导致血脂异常。比如长期摄入过多饱和脂肪酸和胆固醇，会使血液中胆固醇、甘油三酯等升高，形成动脉粥样硬化斑块。有调查显示，饮食中饱和脂肪酸摄入占总热量10%以上的人群，心梗发生率明显高于摄入占比低于7%的人群。
三、其他相关因素
年龄与性别因素： 男性患心梗的风险相对高于女性，尤其是50岁以后。随着年龄增长，血管逐渐老化，动脉粥样硬化的发生率增加。一般来说，40岁以上人群心梗发病率逐渐上升。精神压力因素： 长期精神过度紧张、焦虑等会使体内交感神经兴奋，导致血压升高、心率加快，增加心肌耗氧量。长期处于高压力状态的人，心梗发生风险会有所升高。例如长期从事高强度工作、精神高度紧绷的人群，心梗风险比生活节奏舒缓的人群要高。