来例假通常指来月经，来月经前乳房胀痛可能是生理原因，也可能是乳腺增生、乳腺炎等所致，要依据不同病因针对性处理。
一、生理因素：女性月经来潮前，体内激素会改变，雌激素与孕激素水平上升会对乳腺细胞起作用，从而致使乳房出现胀痛情况。这属于正常生理现象，随月经结束，这些症状会逐渐消退。一般无需治疗，平时要注意腹部保暖，避免受寒。
二、乳腺增生：日常生活中，若经常熬夜，可能引发内分泌失调，进而出现乳腺增生。若月经结束后仍有显著的乳房胀痛现象，或伴有肿块等表现，则可能是乳腺增生。可在医生指导下服用乳癖消片、逍遥丸、小金丸等药物来缓解。平时应多注意休息，避免长期熬夜。
三、乳腺炎：若月经前乳房发生细菌感染，可能导致乳腺炎，受炎症刺激，乳房会有胀痛症状。即便月经消失后，疼痛仍持续，患者还可能出现乳房红肿、发热等状况。可遵医嘱服用头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药物进行缓解。平时要注意保持局部清洁卫生，以防发生感染。
此外，还有如乳房纤维性囊肿等其他原因。若有不适症状，应及时就医检查并治疗。
总结提示：来月经前乳房胀痛可能有多种原因，包括生理因素和一些疾病因素，要根据具体情况进行判断和处理，必要时及时就医。