月经来之前乳房胀痛，可能是正常现象，也可能由疾病因素如乳腺增生、乳腺炎等引起，需对症治疗。
一、生理性因素：
1.青春期发育时，体内激素变化可能导致乳房出现不同程度胀痛，这通常是正常生理现象，无需特殊处理。
2.在月经前期，激素水平改变也常常会引起乳房胀痛，一般无需特别干预。
3.产后也可能有乳房胀痛情况，同样多为正常表现。
二、乳腺增生：
内分泌失调会引发乳腺增生。除乳房胀痛外，往往还伴有乳房肿块等表现。患者可按医嘱使用如下药物治疗：
1.甲基睾丸素：可调节激素水平。
2.孕酮：有助于改善内分泌状况。
3.维生素E：对乳腺增生有一定的辅助治疗作用。
三、乳腺炎：
主要发生在产后，特别是初产妇更易出现。哺乳期细菌感染乳腺可导致乳房红肿疼痛，还可能出现发热症状，触之有波动感。患者可在医生指导下使用如下药物：
1.甲硝唑：可起到抗菌作用。
2.布洛芬：能缓解疼痛和发热。
3.红霉素：可用于对抗感染。
如果月经前乳房胀痛，可尝试热敷、按摩等方式缓解。若月经结束后仍不缓解，建议及时就医检查。
总之，对于月经前乳房胀痛要根据具体情况判断，若有异常应及时诊治。