后脚跟底疼痛可能由多种原因引起，比如跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎等。
一、跟骨骨刺
跟骨骨刺是由于跟骨的骨质增生形成的，当骨刺刺激周围组织时，就可能导致后脚跟底疼痛，多见于中老年人，长期站立或行走的人群更容易出现。
二、足底筋膜炎
足底筋膜炎是引起后脚跟底疼痛较常见的原因。长时间的行走、跑步等运动，会使足底筋膜受到反复牵拉，导致筋膜发生无菌性炎症，从而引发疼痛，尤其在晨起第一次着地时疼痛较为明显。
三、跟腱炎
跟腱炎通常是因为跟腱过度使用或受到损伤引起的。运动强度突然增加、不正确的运动姿势等都可能诱发跟腱炎，导致后脚跟底上方的跟腱部位出现疼痛、肿胀等症状，运动员较为常见。
四、跟骨高压症
跟骨高压症是由于跟骨内压力增高导致的后脚跟底疼痛，可能与跟骨内血管、神经等因素有关，一些患有骨质疏松的人群相对更容易出现这种情况。