小腹坠胀、总想小便可能是以下原因导致的：
1.泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致尿频、尿急、尿痛等症状，同时可能伴有小腹坠胀感。可在医生的指导下使用抗生素进行治疗，如左氧氟沙星、阿莫西林等。
2.前列腺炎：男性患者中较为常见，可出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽、小腹坠胀等症状。治疗方法包括药物治疗（如前列康、前列舒通等）、物理治疗（如前列腺按摩、微波等）和手术治疗（如前列腺电切术等）。
3.妇科疾病：如盆腔炎、宫颈炎等，可刺激膀胱和直肠，导致尿频、尿急、尿痛和小腹坠胀等症状。治疗方法因病因而异，需在医生的指导下进行。
4.其他：如膀胱结石、尿道结石等，也可导致类似症状。
如果出现小腹坠胀、总想小便的症状，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、B超等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，保持良好的生活习惯。