小腹坠胀、老想解小便，可能与膀胱炎、尿道炎、膀胱结石等泌尿系统疾病有关，也可能是其他系统疾病的表现，还可能是生理因素导致。具体如下：
1.泌尿系统疾病：
膀胱炎：是膀胱的炎症，常由细菌感染引起。炎症刺激可导致膀胱频繁收缩，引起尿频、尿急、尿痛，同时可能伴有小腹坠胀感。
尿道炎：尿道的炎症，也可由细菌感染或其他原因引起。除尿频、尿急、尿痛外，尿道口可能有红肿，尿道可有脓性分泌物。
膀胱结石：膀胱内形成的结石，可刺激膀胱黏膜，引起尿频、尿急、尿痛，还可能导致排尿困难、尿潴留等。
其他：如前列腺炎、前列腺增生、输尿管末端结石等，也可能出现类似症状。
2.其他系统疾病：
妇科疾病：如盆腔炎、宫颈炎等，可刺激膀胱和尿道，引起尿频、尿急、尿痛，同时伴有小腹坠胀感。
肠道疾病：如直肠炎、结肠炎等，炎症刺激也可能导致小腹坠胀、便意频繁。
其他：如神经源性膀胱、泌尿系统结核等，也可引起类似症状。
3.生理因素：
饮水过多：饮水过多可导致尿量增加，出现尿频。
精神因素：紧张、焦虑、压力过大等精神因素，可能引起尿频、尿急。
怀孕：女性怀孕后，子宫逐渐增大，可能压迫膀胱，导致尿频。
总之，小腹坠胀、老想解小便可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿培养、泌尿系统超声、妇科检查等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持尿道口清洁，避免憋尿，避免食用辛辣刺激性食物。