肚皮里有硬疙瘩且按着疼，可能是皮脂腺囊肿引起，也可能是脂肪瘤、毛囊炎等因素所致，此外还可能与消化道肿瘤有关。建议及时就医确诊并对症治疗。
一、皮脂腺囊肿：
1.多发生在头部、面部等部位，是皮脂逐渐淤积形成的良性病变。
2.当激发细菌感染时会出现疼痛感。
3.治疗方面，患者可先在医生指导下外用药物进行抗感染，如红霉素软膏、夫西地酸乳膏、甲硝唑凝胶等，之后应尽快就医进行手术切除。
二、脂肪瘤：
1.是常见的软组织良性肿瘤，和遗传因素有关。
2.发病时会出现皮下肿块，有时伴有疼痛感。
3.通常无症状的脂肪瘤可不做特殊处理，只需注意观察变化；较大的脂肪瘤可选择手术摘除。
三、毛囊炎：
1.是以毛囊受累为主的炎症性皮肤病。
2.患者皮肤上会出现有疼痛感的丘疹。
3.建议在医生指导下口服药物治疗，如异维A酸软胶囊、头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等。
总之，当发现肚皮有硬疙瘩且按之疼痛时，要及时就医，明确原因后采取相应的治疗措施。同时，虽然消化道肿瘤导致这种情况不常见，但也应尽快就医排除风险。