手上起红点发痒可能由多种原因引起，常见的有接触性皮炎、湿疹、手癣等。
一、接触性皮炎
多因接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。例如接触了刺激性化学物质（如洗洁精、染发剂等）、某些植物（如毒葛）等，表现为接触部位出现红点、瘙痒，严重时可能有肿胀、水疱等。不同人群接触不同物质的反应不同，过敏体质者更易发生。
二、湿疹
是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张等，外部因素如生活环境、气候变化、食物等。手上湿疹可出现红点、瘙痒、丘疹、水疱等，病情易反复，不同年龄、生活方式的人都可能患病，比如长期处于潮湿环境的人更易诱发。
三、手癣
由皮肤癣菌感染引起。具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播。表现为手掌或手指出现红点、水疱、脱屑、瘙痒等，夏季往往加重，不同生活习惯的人感染风险不同，经常接触水且手部卫生不佳者易患。如果手上起红点发痒情况持续不缓解或加重，建议及时就医明确诊断，以便采取相应措施。