凌晨三四点咳嗽，可能是生理性表现，如睡觉时口水呛咳或冷空气刺激，也可能与诸多病理性因素有关，如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、肺癌等。未明确病因前不建议自行用药。
一、生理性表现
凌晨三四点睡眠时若出现口水呛咳，或是受到冷空气刺激，就会引发凌晨咳嗽。通常经过饮用温水、休息等处理后，机体的不适会逐渐缓解。
二、病理性因素
1.慢性支气管炎：多因呼吸道感染或理化因素刺激等导致。患者往往会有反复咳嗽、咳痰以及呼吸加快等症状。治疗上需遵医嘱应用硫酸特布他林片、阿莫西林胶囊等药物。
2.支气管哮喘：由遗传、室内过敏原等引起，若家中有宠物、蟑螂等，可能在凌晨三四点诱发，表现为夜间咳嗽、气促、鼻塞、打喷嚏等。可遵医嘱采用硫酸特布他林片、异丙托溴铵吸入气雾剂等药物进行治疗。
3.肺结核：和结核分枝杆菌感染有关。患者会出现低热、乏力、盗汗、消瘦、咯血等现象。凌晨三四点时可能因机体迷走神经兴奋度增加，导致支气管平滑肌痉挛，从而出现咳嗽症状。建议遵医嘱口服盐酸乙胺丁醇片、利福平胶囊等药物治疗。
4.肺癌：可能与长期吸烟、遗传等因素相关。由于肺部出现占位性病变，也会在凌晨出现咳嗽，患者还会伴有咯血、精神不振、胸痛等症状，需及时进行根治术治疗，以及配合化疗、放疗等。
对于经常咳嗽的人群，睡眠时应适当加强保暖，避免受凉诱发不适，同时可适当增加体育运动、多食用营养丰富的食物等。总之，要重视凌晨咳嗽的情况，及时就医明确原因并进行针对性治疗。