关键点：心肌梗死和心绞痛在症状、持续时间、心肌酶指标、超声心动图方面存在区别。
一、症状方面：
心肌梗死的疼痛往往极为剧烈，呈刀割样，还会伴有濒死感、大汗淋漓等表现；而心绞痛通常出现的是胸闷、胸痛以及心慌等症状。
二、持续时间方面：
心肌梗死疼痛发作的持续时间较长，一般会超过30分钟甚至更久；心绞痛发作的持续时间通常不超过20分钟。
三、心肌酶指标方面：
心肌梗死因有心肌细胞坏死，抽血检查会有心肌酶升高现象；心绞痛通常不会出现心肌酶升高情况。
四、超声心动图方面：
心肌梗死检查可发现特征性的节段性室壁运动障碍、坏死区水肿以及心功能下降等表现，而心绞痛做超声心动图检查时，多数不会有太多异常表现。
总结：总之，心肌梗死和心绞痛在多个方面存在明显差异，通过对这些方面的仔细辨别，有助于准确诊断和区分这两种疾病。