痔疮是否需做手术要依具体情况而定。若病情较轻通常无需手术，若病情较重则往往需要手术。
一、不需要做手术的情况：痔疮形成多与不良排便习惯、饮食因素等相关。病情较轻时，会使肛管或直肠下端静脉轻度充血肿胀，主要表现为排便时疼痛、肛门瘙痒等。此时可遵医嘱使用痔速宁片、槐角丸、清火栀麦丸等药物进行治疗，规范用药可控制病情并改善不适症状，这种情况下一般无需手术。
二、需要做手术的情况：病情严重的痔疮患者会出现排便时出血、痔核脱出等现象，仅靠保守治疗效果常不理想，若不及时配合医生治疗，不适症状会反复出现，此时就需要在医生指导下进行手术，常用手术方式包括痔切除术、血栓外痔剥离术等。
痔疮患者除了要及时就医外，在恢复期间还需调整饮食结构，纠正不良排便习惯。
总结概况提示：文章阐述了痔疮手术与否的判断依据，详细说明了病情较轻和较重时的表现及相应处理方式，强调了患者除治疗外的注意事项。